鐵是合成血紅素和神經髓鞘的關鍵礦物質，對腦部發育至關重要。嬰幼兒缺鐵的原因：
• 出生時的鐵儲存量在 4-6 個月後用盡
• 快速成長期對鐵的需求遠超過成人
• 母乳中鐵含量低（雖然吸收率高達 50%，但量不足以應付 6 個月後需求）
• 配方奶嬰兒使用非鐵強化奶
• 副食品引入太晚或缺乏含鐵食物
台灣研究顯示，1-3 歲幼兒缺鐵性貧血盛行率約 10-15%，是最常見的兒童營養缺乏問題。
• 0-6 個月：0.27mg/天（靠出生時儲存的鐵，若早產則可能不足）
• 7-12 個月：11mg/天（需求大幅增加，副食品必須補充！）
• 1-3 歲：7mg/天
• 4-8 歲：10mg/天
早產兒、低出生體重兒或雙胞胎：鐵儲存量更低，通常需要從出生後 4 週就開始補充鐵劑（1mg/kg/天），請諮詢醫師。
動物性來源的「血基質鐵（heme iron）」吸收率 15-35%，遠高於植物性鐵。
**超高鐵（每 100g 含鐵量）**：
• 豬血：28.5mg
• 雞肝：10mg
• 豬肝：15mg
• 牛肉（瘦肉）：2.7mg
• 鴨血：25mg
**適合嬰兒的高鐵動物食材**：
• 雞肝泥（鐵含量高，但每週不超過 1-2 次，避免維生素A過量）
• 豬/牛肉泥（從 6 個月開始引入）
• 鮪魚（低汞種類）
植物性「非血基質鐵（non-heme iron）」吸收率較低（2-20%），但搭配維生素C可提高吸收率。
**植物性高鐵食材（每 100g）**：
• 紫菜：56mg（但攝取量少）
• 黑芝麻：10mg
• 紅豆：7.4mg
• 毛豆：2.7mg
• 菠菜：3.6mg（但草酸會抑制吸收）
• 南瓜籽：8.8mg
鐵強化嬰兒米粉通常含有 3-4mg/份，是嬰兒期重要的鐵來源。
**搭配維生素C**（最重要的吸收促進劑）：
植物性鐵 + 維生素C 可讓吸收率提高 2-6 倍。
• 菠菜炒蛋 + 番茄
• 豆腐 + 青椒
• 燕麥粥 + 柳橙汁
• 蛋黃泥 + 南瓜泥（南瓜含少量維生素C）
富含維生素C的食材：奇異果（93mg/100g）、芭樂（228mg/100g）、甜椒（130mg/100g）、花椰菜（89mg/100g）
以下食物會抑制非血基質鐵的吸收，應**避免在同一餐**與高鐵食物一起給予：
• 牛奶/乳製品（鈣質競爭）
• 茶和咖啡（單寧酸）——嬰幼兒本就不應喝，但哺乳媽媽喝茶後立刻哺乳也可能影響
• 全穀類中的植酸（麩皮）
• 菠菜中的草酸（雖然菠菜本身含鐵，但草酸大量抑制吸收）
最佳做法：含鐵餐和牛奶至少間隔 1 小時。
輕度缺鐵可能沒有明顯症狀，但缺鐵對大腦的影響在症狀出現前就已開始。需要注意的症狀：
• 臉色蒼白（特別是下眼瞼內側）
• 容易疲勞、活動力下降
• 食慾下降（特別偏食高糖/澱粉食物）
• 注意力不集中
• 發展進展減緩
• 異食癖（想吃沙、泥土、冰塊）——是缺鐵的特殊症狀
確診需要血液檢查（血紅素、鐵蛋白），一歲健兒門診通常會進行篩檢。
若確診缺鐵性貧血，醫師通常會開鐵劑補充。嬰幼兒常用劑型：液劑或滴劑（易服用）。
使用重點：
• 空腹或兩餐間服用（吸收率最高）
• 可以搭配果汁服用（維生素C促進吸收）
• 避免和牛奶、鈣片同時服用
• 大便可能變黑——是正常現象，不是血便
• 補充療程通常 3-6 個月，直到儲存量恢復
**不建議自行購買補充**：過量的鐵對嬰兒有毒性，需要醫師依血液數值指示使用。
**Q：母乳哺育的寶寶需要補充鐵嗎？** A：需要。母乳中鐵的吸收率雖高，但 4-6 個月後已不足以應付需求。美國兒科學會建議純母乳寶寶從 4 個月起每天補充 1mg/kg 的鐵劑，直到開始攝取足夠含鐵副食品（約 7 個月）。台灣兒科醫學會也有類似建議，可在健兒門診諮詢。
**Q：寶寶不吃肉，純素食如何補鐵？** A：純素食嬰兒缺鐵風險更高，需要特別注意。策略：每餐都提供高鐵植物食材（豆類、綠葉蔬菜、鐵強化穀物）且搭配維生素C；定期血液篩檢；若仍缺鐵，在醫師指導下補充鐵劑。
**Q：食補還是鐵劑，哪個效果更好？** A：確診缺鐵性貧血：鐵劑效果更快、更確定。輕度缺鐵或預防：優先食補，加上定期篩檢。一歲前的嬰兒腸胃吸收鐵的能力有限，鐵劑在缺鐵確診後是必要的。