根據 2023 年美國過敏免疫學會（AAAAI）和 AAP 更新的指引，以及澳洲 ASCIA 建議，對大多數嬰兒（包括有濕疹家族史的高風險嬰兒）的建議是：在副食品開始後（4-6 個月），**儘早引入各種常見過敏原**，包括花生、蛋、乳製品、小麥、大豆、海鮮（魚和甲殼類）、堅果，且引入後需要**持續規律給予**（每週至少2-3次）。
台灣最常見的食物過敏原（「八大過敏原」依台灣衛福部規定強制標示）： 1. 蝦、蟹等甲殼類 2. 芒果 3. 花生 4. 牛奶 5. 蛋 6. 堅果 7. 芝麻 8. 含麩質的穀物（小麥、大麥、燕麥） 此外，大豆、魚類在國際分類中也是重要過敏原。
基本原則： 1. 每次只引入一種新的潛在過敏食材 2. 第一次給少量（約 1/4 茶匙） 3. 在白天（早上或午餐）引入，非晚上（方便觀察反應） 4. 在家引入（非外出） 5. 觀察至少 2 小時 6. 觀察 3-5 天無反應後，才引入下一種新食材 7. 過敏反應通常在食用後 15 分鐘至 2 小時內出現
蛋是最常見的嬰兒食物過敏原之一，但也是最可以早期引入的。
**引入步驟**：
• **Step 1**（6個月）：蛋黃泥——將全熟水煮蛋的蛋黃搗碎，混入米糊，從 1/4 茶匙開始。注意：先不給蛋白（蛋白過敏原性更強）。
• **Step 2**（蛋黃接受後）：全熟蛋白——1/4 茶匙全熟蛋白
• **Step 3**：全蛋（蛋黃+蛋白）——確認無反應後可給全熟全蛋
**煮法重要**：蛋必須全熟（不可半熟），高溫可降低過敏原性。未煮熟的蛋（如溏心蛋、生蛋）過敏原性較高，且有沙門氏菌風險。
花生過敏是最嚴重的食物過敏之一（可導致過敏性休克），但 LEAP 研究已證明早期引入能大幅降低過敏風險。
**引入方式**（整顆花生是哽噎危險物，4歲以下不可給）：
• 花生醬（選無糖、無鹽的純花生醬）：第一次 1/4 茶匙混入米糊
• 花生粉（研磨細緻）：撒在食物上
• 花生薄片（壓平或切細小）：確保足夠軟爛
**高風險嬰兒**（有重度濕疹或雞蛋過敏）：建議在 4-6 個月齡時引入，但首次可在醫師監督下進行皮膚試驗確認後再引入。
**魚類**：適合從 6 個月開始，選低汞魚類優先（鯛魚、鱸魚、鮭魚），避免高汞魚（旗魚、鮪魚大型魚）。新鮮魚肉蒸熟後去皮去骨，壓成泥狀，從 1 茶匙開始。
**甲殼類（蝦蟹）**：台灣最常見的過敏原，建議在其他食材引入後再嘗試（約 8-10 個月）。蝦仁蒸熟後剁細，從少量開始。
**貝類（牡蠣、蛤蠣）**：引入時間可晚至 10-12 個月，確保完全煮熟，避免生食風險。
**輕微過敏反應（觀察是否加重）**：
• 嘴巴周圍、臉部紅疹
• 眼睛紅、水腫
• 流鼻水、打噴嚏
**中等過敏反應（需就醫）**：
• 全身蕁麻疹（風疹塊）
• 持續嘔吐
• 大面積皮膚紅腫
**嚴重過敏反應/過敏性休克（立即叫救護車）**：
• 呼吸困難、喘鳴聲
• 臉色蒼白或紫色
• 突然失去意識或極度軟弱
• 嘴唇和舌頭腫脹
**行動原則**：進食後出現過敏反應，停止餵食，若僅臉部輕微紅疹且不加重，可觀察30分鐘。若出現呼吸道症狀，立即叫救護車。
關鍵：引入成功後，**需要持續規律給予**（每週至少2-3次），才能維持耐受性。LEAP 研究的後續追蹤發現，成功引入花生後若停止給予，過敏風險會回升。不需要每天給，但要保持規律性。
**Q：有過敏家族史，引入順序要改變嗎？** A：根據最新指引，有過敏家族史不是延後的原因，反而更應該早期引入。唯獨已知對某食材過敏（皮膚試驗陽性）才需要在醫師監督下引入。
**Q：引入過敏原的最佳月齡？** A：4-6 個月開始副食品時同步引入，不需要等到更晚。若 6 個月後才開始也可以，不要再等了。
**Q：寶寶對某食物有輕微反應，就永遠不能吃了嗎？** A：不一定。嬰兒的輕微反應（皮膚輕微紅疹）可能是接觸性反應而非真正的IgE過敏。需要過敏科醫師評估，正式確診後再決定是否迴避，不要自行判斷和無限期禁止。