嬰兒的消化系統在快速發展中，大便是反映腸胃健康、飲食狀況和整體健康的最直接指標。新手爸媽學會看懂便便，可以早期發現問題，減少不必要的焦慮。
**正常顏色**：
• 黑色（胎糞，出生後 1-2 天）：正常，是膽汁、羊水和腸道黏液的混合物
• 深綠色（過渡便，第 3-4 天）：正常，表示從胎糞轉換中
• 金黃色/芥末黃色：哺乳兒的正常顏色，稀糊狀，有時有白色顆粒（未消化的脂肪）
• 淡黃色/米黃色：配方奶兒的正常顏色，較成形
• 深黃至棕色：添加副食品後的正常顏色
**需要注意但非緊急**：
• 綠色便便：哺乳兒偶爾呈綠色可能是媽媽吃了富含葉綠素的食物；若持續綠色且稀水狀，可能是吃太多前乳（脂肪不足）或腸胃過敏
• 橘色便便：添加副食品（紅蘿蔔、地瓜）後常見，正常
**需要立即就醫的顏色**：
• 白色/灰白色/陶土色：可能是膽道閉鎖（biliary atresia），是嚴重問題，必須立刻就醫。台灣推行「嬰兒大便顏色卡」，滿月健檢時醫師會確認。
• 鮮紅色血便：可能是肛裂（最常見）、牛奶蛋白過敏、腸套疊（嚴重）
• 黑色柏油狀（排除胎糞後）：可能是上消化道出血
• 深紅色果凍狀（黏液血便）：高度懷疑腸套疊，立即急診
**哺乳兒**：
• 0-6 週：每天 3-8 次甚至更多（每次餵奶後都大便），完全正常
• 6 週後：可能突然變成 3-7 天才一次，只要大便不硬、寶寶不脹氣，就是正常（母乳幾乎全部吸收，所謂「攢肚」）
**配方奶兒**：
• 每天 1-4 次，較哺乳兒少，且較成形
布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）:
• 類型 1-2（羊屎狀、硬塊狀）：便秘
• 類型 3-4（香腸狀、柔軟）：理想
• 類型 5-6（軟碎塊、糊狀）：接近腹瀉，需觀察
• 類型 7（水狀）：腹瀉
嬰兒便秘的判斷不是「幾天沒大便」，而是大便的硬度。若大便乾硬如羊屎，或寶寶排便時非常用力哭鬧、臉脹紅，才算便秘。
**處理方式**：
• 6 個月以下：腹部按摩（順時針畫圓）、腳踏車運動（仰躺讓雙腿做踩自行車動作）
• 6 個月以上：補充水分，增加蔬菜泥和果泥（西梅汁、梨子泥效果好）
• 不建議自行使用甘油球，確實有需要請先諮詢醫師
腹瀉的定義：24 小時內排便次數較平常增加超過 3 次，且水分增加、稀水狀。
**需要就醫的腹瀉警訊**：
• 6 個月以下嬰兒有腹瀉
• 大便含血或黏液
• 伴隨發燒（38°C以上）超過 24 小時
• 寶寶出現脫水徵象：8 小時沒有濕尿布、眼眶凹陷、哭沒有眼淚、口腔乾燥、囟門凹陷
開始吃副食品後，便便會有明顯變化：
• 顏色加深（從黃色變棕色）
• 氣味變重
• 質地變成形
• 可能看到未消化的食物殘渣（如玉米粒、胡蘿蔔絲）——這是正常的，因為嬰兒的消化系統還在學習
大便中出現血絲且剛引入新食材，需考慮食物過敏，暫停該食材並就醫。
**Q：哺乳兒大便總是很稀，是腹瀉嗎？** A：不是。哺乳兒的正常大便就是稀糊狀，類似芥末或豌豆湯，這是因為母乳消化率很高。
**Q：大便有白色顆粒是什麼？** A：是未消化的脂肪，完全正常。
**Q：寶寶大便時臉很紅、很用力，是便秘嗎？** A：不一定。嬰兒還不會協調腹部肌肉和括約肌，用力是學習過程，只要大便排出不硬就沒問題。這個現象叫「嬰兒排便困難（infant dyschezia）」，會隨著發展自行改善。